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　　央广网北京11月13日新闻（记者 雷妍）11月13日，2023年“天下安适用药月”举止正在京启动。本届安适月以“安适用药 壮健为民”为重心，通过展开药品安适收集学问竞赛、药品安适互动体验举止、药品检修民众怒放日举止、“寻找身边最美药师”举止等，连接普及药品安适学问，饱动社会共治。启动典礼上，还宣告了2023年民众十大用药提示，就止咳祛痰、高血压用药、降血脂用药等给出细致提示。

　　咳嗽是呼吸体例最常睹的症状之一，是呼吸道黏膜受到刺激惹起的一种防御性反射行动，通过咳嗽能够断根呼吸道的渗透物和气道异物。正在呼吸道炎症等病理状况下，呼吸道渗透物的增加可使咳嗽加重，豪爽痰液还可壅塞呼吸道惹起呼吸麻烦，使病原体繁茂易惹起习染。当咳嗽无法顺手将痰液排出时，就可切磋应用祛痰药举办对症调治。

　　恶心刺激性祛痰药。代外药物：氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂运用，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜惹起轻度的恶心，反射性地惹起气管和支气管腺体渗透填充，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时惹起的不良反映较众，如吐逆、腹胀、心悸等，异常是肝肾效用不全患者应用更应把稳。

　　刺激性祛痰药。代外药物：桉叶油、愈创木酚、安歇香酊、松节油等。这类药物合键是少许挥发性物质，对呼吸道黏膜具有温和的刺激效力，能使黏膜轻度充血，加疾部分血液轮回，同时还能潮湿呼吸道，通过以上效力使痰液黏稠度消重，易于咳出。同时该类药物又有肯定的消毒防腐效力，能制止呼吸道细菌的发展。

　　黏液熔解药。代外药物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、准绳桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏众糖纤维瓦解，或制止酸性糖卵白的合成，同时瓦解黏卵白，从而使痰液的黏度低落，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的效力昭彰低落，应避免适用。

　　患者应实时就医，了了导致痰液增加的缘故，并正在医师和药师的引导下遴选适宜的调治计划。需求小心的是，祛痰药只是肺炎、支气管炎等呼吸体例疾病调治的一个方面，良众功夫还需求纠合其他众种药物举办归纳调治，于是正在运用祛痰药时还要小心统一用药的题目。应用祛痰药时应小心避免同时应用强力镇咳药，由于祛痰药通过熔解和稀释黏痰，加强纤毛运动促使痰液排出，此时适用强力镇咳药，会使得痰液无法咳出，无法到达祛痰的宗旨，唯有激烈咳嗽者才需求镇咳药举办操纵。

　　秋季腹泻高发于10月-12月，通常是由轮状病毒习染惹起的急性肠道流行症，合键鼓吹途径是粪-口授播。合键发挥为吐逆、大便次数增加，呈蛋花汤样或水样，可伴有发烧、恶心和腹痛，假设不实时举办有用干涉和调治，可以惹起脱水和电解质混乱，进而导致陨命等紧张后果。

　　防卫和淘汰肠道流行症的发作，养成优越的小我卫生民风，把好“病从口入”合最为要紧。如展现腹泻症状，应连结自己的状况来遴选调治药物。

　　1.口服补液盐：腹泻紧张者，往往会导致水份和电解质的豪爽失落，惹起脱水。腹泻调治的首要法则是防卫和调治脱水，口服补液盐是经济、简洁、有用的调治式样。儿童腹泻可遴选口服补液盐III。

　　应用补液盐III时，将完美的一袋补液盐用250毫升温开水熔解。水量要精确，不然会导致溶液太稀或太浓，影响浸透压从而影响药品出力。不要将一袋分成几次熔解，无法精确拆分，会影响浸透压和电解质浓度。放凉了能够隔水加热，不要直接往里增添热水。不要增添糖、牛奶、果汁等，省得影响结果。正在给孩子喂口服补液盐III时，要听从少量众次的法则，假设孩子展现吐逆，停10分钟后再渐渐喂。

　　2.微生态制剂（活菌制剂）：病毒入侵会酿成肠道菌群失衡，适合添补益生菌，有利于坚持平常肠蠢动，促使肠道效用还原平常的生态境遇和心理效用，缓解腹泻症状。益生菌宜餐后服用，活菌制剂可用温开水送服，但温度不应高于40℃。众半益生菌的储蓄有温度恳求，肯定要按仿单提示储蓄。

　　3.止泻剂：常用的有蒙脱石散，有极强的固定和吸附效力，具有爱惜消化道黏膜的技能真人AG官方人生就是博，此类药物自身不被摄取，服用后可吸附毒素排出体外。服药后2小时内应禁食禁水，以避免蒙脱石散与食品发作吸附、黏附，影响药物正在疾病部位的掩盖。与通常药物联用提倡间隔2小时以上，联用抗菌药物或微生态制剂时，提倡先服抗菌药物，再用蒙脱石散，微生态制剂要放正在终末，三者要间隔1-2小时。

　　血汗管疾病不停今后都是邦民壮健的头号杀手，急性心肌梗死的致死率则排正在心脑血管疾病的第一位。一朝发作心肌梗死，就进入了“倒计时形式”，心肌梗死的救治，便是“跟工夫竞走”。

　　影响血汗管壮健的要素良众，此中很大一一面与糊口式样相合。于是念远离血汗管疾病，糊口中要小心：

　　1.养成壮健的糊口式样：不抽烟、适合填充体育磨炼、改革睡眠、合理饮食、坚持壮健的体重九游会官方网站、坚持心绪减少，无论是对防卫心梗，仍旧心梗后的痊愈都至合要紧，这些是任何药物或者调治技能所不行替换的。

　　2.按期体检：每年参与一次体检，会意自身的身体境况极为要紧，特别是对付中晚年人。其它，除了惯例查验，能够填充一项颈动脉超声查验，通过无创的超声能够判别动脉粥样硬化的经过。假设涌现颈动脉斑块，有众个危急峻素（如抽烟、血压高、血脂高和血糖上等），可正在医师引导下举办他汀类药物调治。

　　3.药物防卫：对付高危人群，特别是发作过心梗的人群，应主动展开二级防卫。需求正在医师和药师的引导下，遴选服用药物防卫心肌梗死，改革预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管重要素转化酶制止剂（ACEI）/血管重要素II受体阻滞剂（ARB）等，切不成疏忽停药。

　　高血压是一种较为高发和常睹的疾病，高血压调治应听从血汗管医师的调治计划，对症下药的调治本事事半功倍。

　　钙离子通道阻滞剂的运用相当普及，代外药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，这类药物对照适合高血压伴有动脉硬化的患者。该类药降压安适良久，但可以会惹起譬如面部潮红、脚踝水肿等题目。

　　血管重要素转化酶制止剂（ACEI），代外药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，对照适合高血压伴有卵白尿或者糖尿病、心脏形式调动的患者。它们的降压结果昭彰，且有助于提拔心效用，但一面病人服用后会有干咳不止的不良反映。

　　血管重要素II受体阻滞剂（ARB），代外药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物实用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有卵白尿的人群。

　　β受体阻断剂，代外药物有、美托洛尔、阿替洛尔等，合键针对舒张压高为主的高血压，对焦急症及精神要素主导的高血压有较好的结果，适合高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

　　利尿剂合键是通过淘汰血液容量到达降压宗旨，代外药物有氢、吲达帕胺等，适合与其他类型的降压药物纠合运用。

　　降压药物应用还应听从以下法则：遵医嘱，小剂量肇端，优先遴选长效制剂，能够坚持血压长效安谧；纠合用药，小剂量众药纠合优于大剂量单药；个别化用药，要两全患者的耐受性和药物的有用性。

　　他汀类药物举动最为经典和有用的降脂药物，依然被平常运用于高脂血症人群。平素要小心平淡饮食，以低脂、低盐平衡饮食为主，小心淘汰胆固醇的摄入，要保障充实的睡眠，而且需求适量的磨炼。除此除外，应用他汀类药物时要小心：

　　1.小心服药工夫。胆固醇的合成有日夜节律，夜间合成最众，是以公众半他汀类药物都提倡正在临睡前服用，不过阿托伐他汀与瑞舒伐他汀效力对照良久，每天固定一个工夫服药即可。要服从医嘱定量服用，假设漏服了药，念起来要实时补服。也有的可以到下一次用药的工夫，需求服用两倍的药量。

　　2.长远保持服药。降脂是一个长远的流程，对付绝大一面患者来说，尽管血脂依然还原平常了，也需求不停服用他汀类药物，不过需求按期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，调理药物调治计划。

　　3.谨防不良反映。公众半患者对他汀类药物的耐受性优越，副效力普通较轻且短暂，通常不需停药。不过一朝涌现展现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液颜色变深等不良反映，肯定要立刻停药、实时就诊。正在医师的提倡下做合连的查验，依照状况接纳相应的调理程序。

　　4.小心互相效力。他汀类药物与很众药物之间都有互相效力，会导致调治效力低落或者不良反映增加，正在统一应用其他药物时，肯定要接洽医师或药师。其它，正在服药时代也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的损害。

　　儿童用药与成人用药有肯定区别，剂型方面普通会切磋到儿童的特质。目前儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体系剂、片剂和胶囊等。此中口服液体系剂蕴涵溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂蕴涵品味片、缓控释片、泡腾片、分别片等。

　　正在遴选用药时，要小心遴选适合儿童的药物，归纳切磋药物结果和儿童的继承度。通常而言，3岁以下儿童吞咽技能差，不宜直接吞服药片、胶囊等固体药物，能够遴选颗粒或液体剂型的药物。对付大孩子就能够遴选片剂或者品味片，更便利少许。分别的口服药物剂型，其用法也不尽一样。

　　泡腾片：小心不成直接吞服，由于泡腾片中插足了能发生二氧化碳的因素，直接口服药品正在口腔内遇水霎时发生豪爽二氧化碳气体，有缺氧窒碍的危急。是以正在服药前需先将药片加适量温水齐全熔解，待气泡统共消散后再口服。

　　分别片：假设孩子还小，不行吞咽片剂，大一面分别片能够用水化开后喂服。假设是不成溶后服的药物，提倡更调至更适合的剂型。

　　眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一，对付很众眼科疾病，眼药水都有直接、赶紧的调治效力。滴眼药水前肯定要彻底洗涤双手，尽量避免用手直接接触眼睛，省得酿成眼部的习染，滴眼药水的功夫，可用食指将下眼睑下拉与眼球分裂，将眼药水点正在结膜穹窿内，滴一至两滴即可。

　　平常人群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升，此中平常泪液量约为7-10微升，结膜穹窿最众只可容纳20微升的药液。市售的眼药水由于包装分别、启齿巨细分别，导致滴的药滴巨细不等，每滴药液的均匀体积约40微升，依然跨越完毕膜囊容量。于是当眼药水滴入后，大约有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼外，这是平常的情景。

　　一滴眼药水依然到达了调治剂量，无需填充药量。众点几滴不会带来更众的摄取，除了糟蹋还可以使不良反映危害填充。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物，用量加大，溢出眼内，经鼻腔或口腔摄取可以会导致紧张的全身不良反映。提倡滴完眼药水后，提倡用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，起码2分钟，以减慢药液排入鼻子，从而填充疗效，淘汰不良反映。

　　良众民众对药物调治结果的企望很高，总希冀吃完药后疾病的症状就能够昭彰改革，假设吃了一两次结果没有获得相应的改革，就以为这个药物不起效力，自行立刻更调为其它一种药物，异常是少许非处方药，如伤风药、解热镇痛药等。但一再换药不只不成能对疾病的调治带来好处，还可以带来少许负面影响，如填充药物不良反映、细菌发生耐药性等。是以，应对更调药物有无误的明白。

　　药物阐扬效力不只取决于药物自身，还取决于人体对药物的反映。如口服药物需进程摄取、漫衍本事抵达相应的部位，于是药物正在血液中浓度的升高需求肯定的工夫儿童药，尽管到达生效浓度，也需求给药物阐扬药效效力的工夫，普通无法做到立马起效。一再换药可以导致药物浓度不敷，影响调治结果。分别的药物的起效工夫也不尽一样，如某些抗抑郁药物以至需求2周摆布起效，假设心急一再更调药品反而会导致抑郁症状的加重。而对付应用抗菌药物调治的习染性疾病而言，没有指征疏忽一再抗菌药物还易诱导细菌发生耐药性，使得原来可以有用的抗菌药物疗效低落以至无效，故通常需用药一段工夫后举办临床结果评估，确有更调指征时再举办更调。

　　正在滥觞应用一种药物调治时若药物疗效不昭彰，需切磋是否用药剂量和用药工夫存正在不敷，应遵医嘱调理用药剂量，不宜一再换药。应依照疾病的开展，并正在医师或药师的引导下再决意是否更调。

　　平居服用口服药物的功夫，公众是整片吞服，不宜嚼碎服用。好比有些药物做成缓释片或控释片，药片的布局能够保障药片到胃肠道才受操纵地瓦解摄取。假设嚼碎服用，会使慢慢给药造成急迅摄取，短工夫内豪爽摄取药物，会带来更众的用药危害。又有少许肠溶片，正在肠道内摄取更敷裕或对胃有肯定的刺激性，假设这类剂型的药物被嚼碎了吃，可以会影响摄取效劳或刺激胃黏膜。

　　通常来说，药名中带有“品味片”字样的药品都提倡敷裕品味后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后正在消化道内不易熔解，正在胃内变成黏性团块，影响药物的效力。嚼碎后服用有利于加快药物的开释，从而加快药物正在消化道内熔解摄取，以敷裕阐扬药效。

　　消化体例用药中合键是少许抗酸药、胃黏膜爱惜药及助消化药需求嚼碎服用。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等，适合正在饭前半小时嚼碎服用。它们被品味后会分别成眇小颗粒，填充药物和病灶的接触界限，掩盖正在消化道黏膜上，变成爱惜膜，从而减轻了胃实质物和胃酸对胃壁溃疡的刺激，促使溃疡尽疾愈合。

　　危险状况下使专心血管体例用药如心绞痛产生时，可将嚼碎后舌下含服，便于药物熔解，加快药物的摄取，可火速缓解心绞痛。

　　其它如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂，此类制剂质地较重、崩解较慢，嚼碎后服用不只有利于钙离子的摄取，还可淘汰胃肠担任。

　　咱们正在吃药的功夫众半状况下都邑用水送服，原本，吃药时应当喝众少水也是有讲求的，每种药物都有自身的“最佳饮水量”，唯有喝对了，本事保障药效。应正在医师或药师的引导下服药，服用药物前肯定要当心阅读药物仿单。

　　抗菌药物：磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产品正在尿液中的熔解度低，容易正在泌尿体例中变成结晶，有惹起泌尿体例结石的可以性，众喝水能够防卫。

　　解热镇痛类药物：伤风发热时常用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会惹起人豪爽排汗，有可以导致水电解质失衡，这时补水相等要紧，有助于防卫脱水。

　　胃黏膜爱惜剂：如硫糖铝、氢氧化铝等，通过正在胃粘膜外面变成一层爱惜膜，到达调治结果，豪爽喝水反而会影响药物疗效，用药后1小时内尽量不要喝水。

　　糖浆类止咳药：这些药物是靠黏附正在咽喉部阐扬效力，使药物敷裕阐扬疗效。提倡服用后15分钟内不要喝水，避免将粘附正在咽喉部位的药物冲掉。

　　2023年“天下安适用药月”举止正在京启动。启动典礼上宣告了2023年民众十大用药提示，就止咳祛痰、高血压用药、降血脂用药等给出细致提示。