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“既不给赔也不给退真是太坑了”!少儿医疗保障套道侦察


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2025-03-20 19:56

  “昨年8月花800众元给孩子买了少儿医疗保障,孩子得了肺炎后保障公司不睬赔,说有90天恭候期,其间患病不睬赔。前段功夫孩子又得了肺炎,保障公司仍然不睬赔,因由是恭候期得过肺炎,属于既往病史,无法补偿。”来自广东的徐姑娘今天回收《法治日报》记者采访时说。

  她颇为义愤道:“如许紧急的条件,先前保障公司没有劳动职员示知我,也没有效明显式样标明。我现正在思退掉这款保障,结果被示知只可返还几十元。既不给赔也不给退,真是太坑了!”

  这并非个例。记者考核发掘,因为儿童制止力较弱、易患病,加上顾虑孩子生长进程中爆发不料,为减轻此后或者的医疗累赘,许众家庭都置备了少儿医疗保障,而因为少许保障存正在条件规则混沌、子虚胀吹诱导置备、增值办事允诺兑现打扣头等题目,饱受家长诟病,民众召唤进一步模范这一商场。

  “没有免赔额,门诊、住院1元起赔,起码80%比例赔付;麻疹、伯仲口等40种少儿常睹病均可理赔;不只孩子住院有保险,像被宠物咬伤、烫伤烧伤、高处跌落等不料同样涵盖;不只小病赔获得,对大病保险也很到位,针对100众种特定庞大疾病;赔付比例100%,还能申请特需病院VIP免费医疗,每年累计赔付总额400万元……”

  徐姑娘恰是看到如许的胀吹,才给己方一岁众的孩子置备了这款少儿长久医疗保障,“没思到这款保障的隐含条件那么众,孩子两次肺炎诊治,都没有获得理赔”。

  无独有偶,浙江的王姑娘也碰到了雷同的题目——她花500众元给孩子买了一款少儿医疗保障,买后一礼拜,孩子发热去病院看病,可向保障公司理赔时却被拒绝,因由是该款保障有30天恭候期。

  “我翻了几遍合同,内中根基没有‘恭候期’的规则,置备时对方也没有昭示有所谓的‘恭候期’。”王姑娘告诉记者,她据理力求,“但对方客服直接断线不睬我了。没主见,只当己方用钱买了个教训”。

  河北的陈先生思为己方4岁的儿子买份少儿医疗保障,正在磋商某保障代庖人时,对方鲜明暗示,该保障涵盖了完全常睹少儿疾病的诊治用度,还夸大报销比例最高100%,不管门诊仍然住院都能报,除此除外并无其他指挥。

  陈先生感触这份保障很合意,没有彷徨就签了合同。半年后,孩子因病住院。陈先生拾掇好用度清单和闭连质料,向保障公司申请理赔,可报销比例却低得出奇。

  把稳查看合同条件,陈先生才发掘,合同里对分歧疾病的报销比例有精细划分,相对常睹的疾病,报销比例处于低档位。陈先生很是怨恨当初轻信了保障代庖人的单方之词,没有把稳研读合同条件,“如许紧急的实质,不应当鲜明示知投保人吗”?

  “100%赔付”“全规模笼罩”“0免赔额”“高端儿童体检套餐”……记者考核发掘,少许少儿医疗保障的胀吹很“美妙”,各类允诺也让家长们心动不已。

  湖北的刘姑娘正在浏览某保障公司网站时,被一款少儿医疗保障的胀吹页面吸引。页面上显眼地写着“全方位少儿强壮保险,庞大疾病保额高达百万,涵盖众种常睹疾病”。刘姑娘立刻拨打了页面上的客服电话进一步磋商。

  客服职员正在电话中同样夸大了保障的高额保险和总共笼罩,对刘姑娘提出的疑难也都赐与了确定回答。于是,刘姑娘绝不彷徨地为女儿投保。一年后,女儿因病住院k8凯发天生赢家·一触即发,诊治用度较高尊龙凯时 - 人生就是搏!,刘姑娘依据流程提交理赔申请。然而保障公司源委审核后示知,其女儿所患的这种病并不正在保障合同的保险规模内。

  刘姑娘将当时的疏通记实截图发给保障公司劳动职员,质问为何与当初胀吹的纷歧律,“对方称,胀吹实质仅供参考,详细保险规模以合同条件为准”。

  和刘姑娘有雷同碰到的又有天津市民李姑娘。由于某保障代庖人鲜明暗示不管是大病小病,仍然不料受伤,都能达成全额赔付,于是她给儿子置备了这款保障。

  半年后,刘姑娘的儿子因病住院,申请理赔时却被示知诊治进程中操纵的少许进口药物和少许诊治手法并不正在补偿规模内。刘姑娘查看合同发掘,正在保障赔付规模规则的底部有一行小字写着“进口药和卓殊诊治不正在保险规模内”。

  她立刻翻出之前看到的该保障胀吹单,票据上一个不起眼的角落里写着“胀吹实质仅供参考,以现实合同为准”。

  又有受访者告诉记者,他给孩子买了一年少儿医疗保障产物,置备时对方允诺能够不绝续保到19岁,结果次年保障公司以产物更新为由不予续保,如要续保则保费大幅上涨。

  据明了,不少家长置备少儿医疗保障,不只看中了理赔,更看中了保障中“高端儿童体检套餐”“专业的儿童强壮磋商”等增值办事。然而,少许受访者暗示,这些增值办事虚有其外。

  昨年3月,天津市的王先生为己方6个月大的孩子置备了一款1万众元一年的高端少儿医疗保障,倾销职员称置备该保障不只能为孩子供给总共的医疗保险,还会异常赠送众项超值办事,好比免费的年度高端儿童体检套餐等,还能够去高端私立病院给孩子看病。

  但操纵几次后王先生发掘,这些增值办事形同鸡肋——所谓高端私立病院,连X光机等医疗修设都没有,有次孩子发热紧要,大夫提倡去公立病院反省诊治;预定体检,没有天津的病院,比来的也正在北京,可去了北京的病院体检,本来保障合同里列明的各式体检项目都没有做,大夫就单纯看了下,抽了血就完了了。

  孩子所患疾病不正在理赔规模内,不赔;刚过起赔点好娃娃儿童药广告,只可赔一小个别;只赔住院用度,门诊用度不报……众名受访者说,买前“万能赔”“病种、不料全笼罩”的允诺令人心动,买后却发掘己方掉进了各式条条框框的圈套里,买来的保障成了“这不行赔那不行报”的铺排。

  家长们为了孩子的强壮买保障,结果却被套道。从此买保障真得把稳再把稳,不行光听胀吹,得逐字逐句研商合同条件。也愿望媒体众曝光这类题目,让更众人降低鉴戒。

  保障公司胀吹时说得胡说八道,比及理赔时却各式条件卡人。民众买保障时肯定要擦亮眼睛,别被“100%赔付”“全规模笼罩”这些美丽话忽悠了,合同里的“小字”才是闭节!

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